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热射病:高温天的致命危险 酷热天不出汗是预警信号

2013年08月02日 09:09
来源:北京日报

进入三伏天,北京的最高气温一路飙升,全国多地更是出现40℃以上的高温天气,这让“热射病”一时成为热词。

酷热天不出汗是预警信号

7月30日,南京首例“热射病”患者经抢救无效不幸去世。患者是一位老人,来医院的时候面色紫绀,心跳、呼吸都没了,体温有42℃,最后确诊是“热射病”。虽然医生奋力抢救,可惜最终还是没能挽救患者的生命。

7月26日,杭州一位六旬大妈在高温40.4℃的天气里没开空调,热出了热射病,被送进医院时已经昏迷,当时她体温达41.7℃,身上却一滴汗都没有。

北京的气温虽然没有南方那么高,但每年中暑者并不少见,“热射病”就是一种极严重的中暑。在高温环境下,人体体温调节功能出现失调,体内热量散发不出来而大量积蓄,导致出现高热、昏迷等症状。患者的通常表现为:高热、体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等,如得不到及时妥善救治,死亡率高达50%-70%。

人的身体需要通过不同的方式来散发热量,比如呼吸、排汗等。空气湿度太高会使排汗功能紊乱,排汗主要依赖蒸发除去皮肤表面的潮湿,这样人体就会凉快。湿度高,空气中的水蒸气就会更多,蒸发会减少,想让自己凉快些可就困难了。在酷热环境下,当人体体温上升时,身体会通过增加排汗及呼吸次数以散热,降低体温。不过,若环境温度过高,体温急升,体内缺水,便会产生热衰竭情况,症状包括头晕、头痛、恶心、气促及神志不清。若体温再上升又未能及时散热,更可能出现全身痉挛或昏迷,即中暑。此时必须及时替患者降温及进行急救,否则会有生命危险。

喝水不得法也会“中毒”

三伏天里,为了解暑,人们会大量饮用饮料、茶水,以及各种瓶装水。

夏天天气炎热,血液黏稠度会增加,适当饮水对身体是有益的。但过量饮用白水却会导致人体盐分过度流失,一些水分会被吸收到组织细胞内,使细胞水肿。开始,病人会出现头昏眼花、虚弱无力、心跳加快等症状,严重时甚至会出现痉挛、意识障碍和昏迷,即“水中毒”。在日常生活中这种状况也时有发生,只是程度较轻、未引起重视而已。特别是夏季旅途中,人们往往玩得汗流浃背,体内钠盐等电解质流失的概率很高,如果此时大量饮用淡水而未补足盐分,就会出现头晕眼花、呕吐、乏力、四肢肌肉疼痛等轻度水中毒症状。因此,夏季饮水应掌握好喝水的技巧。

一要及时补充盐分。适当地喝一些淡盐水,以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐。据介绍,在500毫升饮用水里加上1克盐,适时饮用,这样既可补充机体需要,同时也可防电解质紊乱。

二要少量多次喝水。口渴时不能一次猛喝,应分多次喝,且每次饮用量少,以利于人体吸收。每次以饮用100毫升至150毫升为宜,间隔时间为半个小时。

三要避免喝冷饮。夏季气温高,人的体温也较高,喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病,最好不要喝5℃以下的饮品。专家建议,喝10℃左右的淡盐水比较科学。这样既可降温解渴,又不伤及肠胃,还能及时补充人体需要的盐分。

热伤风后当心“热射病”

桑拿天里不小心得了热伤风,本来就让人难受。这时,身体虚弱的人如在高温天出门,就很有可能被“热射病”缠住。

老人、儿童,被认为是热伤风多发群体,其实,中青年人也难逃热伤风的侵扰。中青年人虽然抵抗力应很强,但也成了热伤风一族,其主要原因有:生活不规律、熬夜、饮食不调;剧烈运动后喜欢暴食冷饮、洗冷水澡;办公楼空调过凉,室内外温差大;工作压力大、睡眠质量差,造成抵抗力下降。

热伤风不是流行性感冒,没有传染性,但可以诱发慢性气管炎、哮喘等疾病。得了热伤风,不少人习惯自己吃些感冒药。有的人吃了见好,有的人却越吃越“伤风”,这和人们分不清感冒的种类有关系。热伤风,中医又称为暑湿感冒,与冬天的风寒感冒和风热感冒是有区别的。从症状上来说,风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒的症状都会鼻塞、流涕、发烧,区别在于风寒感冒和风热感冒多发生在春秋冬季,主要症状是发热轻、恶寒重,暑湿感冒是夏天特有的感冒,也就是老百姓俗称的热伤风。热伤风的发热和秋冬季感冒有区别,主要症状是发热重、恶寒轻,一般病人没有寒冷的感觉,只是发热,出汗多但并不退热。因此,如果夏天的热伤风还像冬天感冒一样吃退烧药,效果就会不好,而且还有一定副作用。暑湿感冒的特点就是因为夏季闷热,湿度比较大,病人常感觉昏昏沉沉,中医术语称之为“头重如裹”,意思是感觉头很重,就像是裹着一个重物似的。

近期京城“雨热交替”,闷热和潮湿二者合起来对健康的杀伤力剧增,一旦出现头昏、头痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等先兆中暑症状,应立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方。让病人仰卧,解开衣领,脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透,应更换干衣服,开电扇或开空调(应避免直接吹风)以尽快散热。同时可用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处,有条件的话用温水擦拭全身,并进行皮肤、肌肉按摩,加速血液循环,促进散热。意识清醒的或经过降温清醒的,可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状,则应让病人侧卧,头向后仰,保持呼吸道通畅;同时立即拨打急救电话,求助医务人员给予紧急救治。

延伸阅读

热射病分为两种

首都医科大学附属北京友谊医院 吴静

近日,一位47岁男性长跑爱好者如常进行每日10公里长跑,当跑至大约7公里时自觉左脚无力,蹲下后突然晕厥,随后大汗、神志不清伴口吐白沫、高热,被送入北京友谊医院急诊,后因脏器功能不全收至重症医学科,最后被确诊为:劳力性热射病。

北京友谊医院重症监护室白静主治医师介绍,“热射病”通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气,如得不到正规医院的及时救治,死亡率高达50%以上。“热射病”可分为两种:

非劳力性热射病:主要是因为在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。其主要症状有:行为异常和癫痫发作、瞻妄、昏迷等,严重者可出现低血压、休克、心律失常、心衰、肺水肿等,常在发病后24小时死亡。

劳力性热射病:主要是因为在高温环境下内源性产热过多。当周围环境温度高于27℃、相对湿度又过高的情况下进行剧烈体力活动即可发病,其主要症状有:胸痛、汗毛直立、过度通气、恶心呕吐、肌肉痉挛、共济失调、语无伦次,有些患者会意识丧失,可发生溶血、急性肾衰竭、急性肝衰竭等,危及生命。

预防“热射病”最重要的一点就是避免高温环境,具体的预防措施有以下几点:

1、天气炎热时不提倡长时间户外剧烈运动。

2、高温闷热下户外长时间工作的人群,如:建筑施工人员,要注意防暑降温并需及时补充淡盐水。

3、外出可以自带降温水瓶(用矿泉水瓶装上凉白开水,放在冷冻槽里冰冻后使用),可以降温还可以饮用。

4、不要长时间使用空调,避免室内外温差过大影响体温调控。

5、合理饮食,多吃西瓜、桃、黄瓜、西红柿等蔬菜水果,也可多喝降热祛暑粥,如荷叶粳米粥、苦瓜大米粥、绿豆粳米粥。

6、若感觉不适,要迅速到阴凉通风处仰卧休息。如患者出现意识不清或痉挛,要及时送往医院救治。

[责任编辑:杜苗] 标签:热射病 暑湿感冒 症状
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