拒绝歧视，请停止对肥胖的污名化

肥胖人群似乎总是在日常生活中遇到不公正的待遇，无论是调侃，还是嘲笑。

由于一个人的肥胖会让人联想到“懒惰”和“缺乏自控力”，因此肥胖人士往往会遭遇误解甚至歧视，从而影响自身的职业发展，以及获得高质量医疗护理和教育的机会。

2020 年 3 月 4 日，是世卫组织倡议的新的世界肥胖日，《自然》子刊《自然医学》在今日发表了一份重磅国际共识声明，呼吁停止对肥胖的污名化。

在这份联合声明中，包括医生、患者和政策制定者在内的 36 名专家组成了一个国际专家组，对体重污名化的原因及影响的现有证据进行了重新审视，专家组成员表示，并未发现支持肥胖人士所遭遇污名化的科学证据，反而揭示了会引起肥胖污名化的一些错误观念。

因此，专家组呼吁消除对人群体重的偏见。声明还提出了终止肥胖污名化的 13 条建议，包括承认肥胖是一种慢性病、提高临床环境中医务人员对污名的意识、增加对肥胖和糖尿病的研究经费，共识声明还呼吁建立有力的公共政策，禁止基于体重的歧视和不平等。

此外，还有 100 多个科研机构、学术团体和期刊单位签署了这份声明，包括美国糖尿病学会、世界肥胖联盟和自然科研期刊。

对肥胖的误解

自 1975 年以来，全球人口肥胖率几乎翻了三倍，儿童和青少年的肥胖率几乎增加了五倍，影响了发达国家和发展中国家各个年龄段的人群。

现代科学研究表明，肥胖是各种非传染性疾病（NCD）的主要危险因素，例如糖尿病、心脏病、高血压和中风以及癌症。因此，一些人认为肥胖人群每年会给公共卫生、经济和社会发展带来沉重负担。

而实际上，包括政策制定者在内的许多人，甚至包括医生，都没有完全理解肥胖发生的真正原因。

尤其是肥胖症患者通常被认为是懒惰、贪食、缺乏意志力和自律能力，因此在工作场所，教育和医疗机构中容易受到羞辱和歧视。

科学研究也已经证明，导致肥胖的原因有很多，通常是饮食、生活方式、遗传、心理、社会文化、经济和环境因素综合影响的结果，并非完全取决于个人意志的懒惰和贪吃。

社会各界对于肥胖的误解，既会造成身体上的伤害，也可能造成心理上的伤害，而心理健康不佳会持续造成不良的饮食习惯和缺乏运动，导致体重进一步增加，某些情况下还会发展成进食障碍。

联合声明：消除肥胖误解和歧视

在今天发表的这项联合声明中，由伦敦国王学院的弗朗西斯科·鲁比诺（Francesco Rubino）教授领导的国际专家小组，共识呼吁发出消除体重歧视的承诺。

该声明是世界肥胖联合会、美国糖尿病协会、美国临床内分泌学家协会、美国代谢和减肥手术协会、英国糖尿病、欧洲肥胖研究协会、国际外科联合会、国际肥胖症和代谢紊乱外科联合会、肥胖症行动联盟、加拿大肥胖症协会等联合组织通过一次国际会议制定的。

伦敦国王学院肥胖与代谢外科主席弗朗切斯科·鲁比诺教授说：“体重污名化是一个公共卫生问题，破坏了人类和社会权利，是抗击肥胖症流行的主要绊脚石。”

“这项计划的目的是召集广泛的专家和科学组织，并首次以一个声音明确地谴责体重歧视，并揭露造成体重偏见的误解。”

声明中讨论的主要问题包括：

医疗保健提供者是体重歧视的常见来源。该组织呼吁学术机构和专业机构纳入有关肥胖的病因、机制和治疗的正式教学，包括去除污名化的技能和做法。

社会上的污名化是基于通常未经证实的假设，即肥胖主要来自缺乏自律和个人责任。这种描述与当前的科学证据不一致，后者表明体重调节并非完全受意志控制，生物、遗传和环境因素对肥胖至关重要。

媒体对肥胖的描述很有影响力；它在塑造公众对肥胖者的态度和信念方面发挥着重要作用。该组织呼吁媒体对肥胖症进行公正、科学、准确、无污名的描述。

使用侮辱性方法来促进抗肥胖运动的公共卫生做法和信息，在客观上是有害的。该组织呼吁公共卫生当局制止这种做法，并在与肥胖相关的公共政策中提高科学严谨性。

声明文章的合著者之一、美国康涅狄格大学陆克文食品政策与肥胖中心副主任丽贝卡·普尔教授（Rebecca Puhl）教授说：“与体重有关的歧视几乎发生在我们社会的各个方面，包括医疗机构。解决这一问题的努力必须包括医学界的支持和行动。”

鲁比诺教授说：“挑战和改变广泛的、根深蒂固的信念，长期的成见和普遍的心态，需要对肥胖进行新的公开叙述，并与现代科学知识相一致。”

“历史向我们展示了鼠疫、霍乱和艾滋病毒/艾滋病等例子，这些例子表明污名会干扰公共健康控制流行病的努力。旨在打击污名化和社会排斥的举措当时和现在一样重要。”

总而言之，肥胖并不是因为人们懒惰或缺乏管理而引起的，而是由多种复杂原因共同造成的一种症状。肥胖不应被污名化对待，而应该受到所有人的尊重和重视！

关于世界肥胖日

近些年来，全球各地都举行了多种多样关于肥胖的节日，以宣传健康知识、抗击肥胖发生。欧洲肥胖日（EOD）就是其中之一。

欧洲肥胖日最初是由一群关心肥胖的医生和患者参加的基层运动，后来迅速发展成为一项参与者遍布欧洲许多国家的重要活动。

活动包括在巴黎和雅典的野餐、散步和有趣的奔跑；为医疗保健专业人员和药剂师提供简报；免费分发新鲜水果和蔬菜；为政客和决策者举办的辩论会和讲习班；媒体简报会和新闻发布会；以及当天免费使用城市自行车。

世界肥胖日（WOD）于 2015 年启动，是世界肥胖联合会的一项举措，旨在在更广泛的全球范围内刺激和支持切实可行的肥胖解决方案，以帮助人们实现并保持健康的体重，扭转全球肥胖危机。

世界肥胖日之前的举办日期为每年的 10 月 11 日，在 2020 年，一些领先的肥胖组织在 2020 年聚在一起，开始关注 3 月 4 日新的世界肥胖日，在这一天，全球各地将会举办多场活动宣传这一节日。

全球多地举办活动庆祝世界肥胖日（紫色代表有活动）

尽管世界肥胖日只是一个国际宣传日，但围绕它开展的活动和倡议十分重要。比如，在世界肥胖日，大家一起联合起来，打破肥胖这个耻辱的怪圈，重新评估解决这一复杂的全球公共卫生问题的方法。

只要齐心协力，其实人们可以做许多事情去阻止全球肥胖人口的进一步恶化，包括限制向儿童销售富含脂肪、糖和盐的食物和饮料；对含糖饮料征税，并为人们提供更多负担得起的健康食品。

世卫组织也正在积极应对全球肥胖危机，包括监测全球趋势和流行情况，制定有关预防、治疗超重和肥胖的广泛指南，并提供实施支持和指导。

附录：联名消除肥胖污名的组织

，作者：王阳光