筑强西南脑科阵地 ——陈礼刚教授加盟与成都三博东篱医院的学科进阶之路

近日，成都三博东篱医院迎来发展历程中的一个重要节点：我国神经外科领域著名专家、国务院政府特殊津贴专家、首都医科大学三博脑科医院特聘专家、博士研究生导师陈礼刚教授，正式受聘出任医院业务院长。

放在医院学科建设的坐标系上看，这是一次专家引进，更是优质神经外科资源向四川及西南地区下沉的具体落子。它要回答的是两个问题：一家医院怎样把学科真正做强，一方百姓怎样不必为一场复杂的脑科手术远赴外地。

资源的流动方向，往往比资源的总量更能说明一个时代的医学伦理。优质医疗资源向西南下沉，目下是专家的位移，实质是能力的成长。

西南需要建什么样的神经外科

优质医疗资源下沉，是我国深化医改的明确方向，也是每一家区域医疗机构必须作答的命题。落到神经外科，这道命题格外具体：复杂脑肿瘤、功能神经疾病、小儿神经外科疾病等疑难重症，患者往往需要跨区域就医；而区域间诊疗水平的差距，又反过来加重了“看病难”。

对成都三博东篱医院而言，破题的关键在学科。医院将继续依托三博脑科医院管理集团和四川省人民医院的平台，在脑功能性疾病、脑肿瘤个体化治疗、颅脑损伤救治等优势领域持续深耕，推进放射外科与神经外科、肿瘤科、影像科等多学科协作，推动治疗从经验走向规范、从单中心探索走向多中心研究。陈礼刚教授的加盟，正是把其三十余年积累的临床技术体系、科研能力与学科建设经验转化为医院学科发展动能的关键一步，也为上述目标从规划走向落地提供了现实抓手。

从“建科”到“强科”

任何一所医院的成长，都要回答一个问题：是先有一流的专家，还是先有一流的学科。答案或许在于，专家是学科的种子，而学科是让种子不再稀缺的土壤。

陈礼刚教授从事神经外科临床、教学与科研工作三十余年。在同行看来，他最值得被借鉴的，是那套把一个学科从无到有、从弱到强带起来的方法——它的分量，远远重于做几台高难度手术。

在医疗事业发展历程中，把一件事做到极致已属难得，让这份极致能够被传承、被复制、进而被超越，则要艰难得多。

2004年前后，陈礼刚教授在西南医科大学附属医院神经外科工作时，科室起步艰难：人员少、底子薄。老领导曾嘱托他：“你不是要推广某一项技术，而是要带动一个科室，建设好一个学科。”这句话，成为他后来推动学科建设的核心思路。

担任科室主任后，他把着力点直接放在学科结构上，推动小儿神经外科、功能神经外科等方向填补空白，并从显微外科、微创外科、内镜外科等八个亚专业切入，把临床方向做精做深，打破传统神经外科的运行模式。

技术可以成就一位医生，制度才能成就一个学科。这条分野，决定了后来二十年的走向。

结构与平台随之成长跃进。这个最早只有三人的科室，如今已发展为超过百人的团队，成为国家临床重点专科建设单位，建成脑科学研究所、脑功能实验室、神经外科PI实验室等研究平台，并成为国家神经系统疾病临床研究中心——神经免疫与感染疾病研究分中心、欧盟颅脑创伤研究计划中国项目分中心。忠山院区、康健城院区及NICU协同运行，年门诊量2.5万余人次，年手术量近3000台；术中磁共振、伽马刀中心、复合手术室、第三代ROSA手术机器人、术中电磁导航等设备，为科室提供了现代化神经外科中心的硬件支撑。

真正让学科拥有后劲的，是人才梯队。2000年，科室开始招收硕士研究生；2017年与德国埃尔朗根大学、澳门大学等联合招收博士研究生；2021年开始独立招收神经外科专业学位博士研究生。他在全院最早提出“全科硕士化、博士化”的理念。目前，神经外科已有15名博士、11人具有留学背景，拥有陈礼刚、江涌、周杰、彭建华四位博士研究生导师。周杰教授先后赴美国哈佛大学做博士后，带领后颅窝医疗组开展大量脑干、中线结构等复杂颅内肿瘤手术，并获第五届四川省高校青年教师教学竞赛一等奖；彭建华教授先后赴美国及德国留学，获德国医学博士学位，回国后全面开展医教研工作，入选中国科协青年人才托举工程、卒中未来引领者计划，成为西南医科大学最年轻的博士研究生导师。陈礼刚教授本人还是澳门大学兼职博士生导师，江涌教授是德国埃尔朗根—纽伦堡大学兼职教授及兼职博士生导师。

“以老带新、以临床带科研、以平台带人才”，这套机制让学科发展有了持续后劲，也为全国神经外科行业输送了新生力量。对于成都三博东篱医院来说，这套机制的价值在于可复制：学科的底气，来自专家、体系、平台与梯队的共同托举。

从经验走向规范

经验属于个人，规范属于时代。把一个人的判断，变成一群人可以遵循的路径，是医学从技艺走向科学的标志。一家医院学科成熟的标志，既体现在能做什么手术，更体现在能不能把诊疗做成规范、把规范推向行业。

在临床方向上，陈礼刚教授擅长脑功能性疾病、脑肿瘤及颅脑损伤的救治，以及儿童脑肿瘤的个体化治疗，在小儿颅底肿瘤、神经内镜微创、儿童颅底重建等方向也有较深积累。他先后赴日本东京大学医学院、美国斯坦福大学医学院、美国哥伦比亚大学担任访问学者，注重把国际前沿理念与国内临床实践结合。这些方向，正与医院的学科布局形成呼应。

科研与标准建设上，据公开资料，他近五年发表学术论文200余篇，其中在《柳叶刀》《神经肿瘤》等国际顶级期刊发表SCI论文80余篇；主编、参编教材及专著多部，主持完成国家自然科学基金课题等8项，目前在研课题16项。2024年4月，他牵头制定“胶质瘤患者围手术期静脉血栓栓塞筛查与预防方法”与“脑胶质瘤全病程管理”两项团体标准。据相关学术评价，其学术影响力连续多年位居全国神经外科领域前列，并担任中华医学会第八、九届神经外科学分会全国委员、中国医师协会神经外科分会常委、第十届四川省医学会神经外科学专业委员会候任主任委员等职务，获“王忠诚中国神经外科医师年度奖学术成就奖”等十余项奖励。

学术影响力正在转化为学科话语权。入职首都医科大学三博脑科医院和成都三博东篱医院后，在福州举行的“精准放射外科与细胞治疗在神经外科疾病中的应用研讨会”上，陈礼刚教授参加圆桌讨论并作点评。围绕大剂量分割伽玛刀治疗较大体积肿瘤，他既肯定了这一策略将治疗范围拓展至较大体积肿瘤、突破既往常规认识，也提出需要进一步明确大体积肿瘤的剂量标准、样本量对结论的支撑、靶区勾画与外扩范围、既往放疗剂量的累积影响，以及治疗后脑水肿等情况的应对预案；他还就颅咽管瘤患者内分泌功能保护、聚焦超声在神经调控领域的应用前景与参会专家交流。随后，在中华医学会第二十三次全国神经外科学术年会上，他受邀担任小儿神经外科专场主持人，围绕专场议题把控会场节奏、串联专家分享、组织学术研讨。据悉，2029年亚太—澳洲小儿神经外科大会（AASPN）承办事宜正在积极沟通与筹划中，三博脑科医院管理集团及旗下成都三博东篱医院有望共同参与承办，推动儿童脑肿瘤、颅底病变、功能神经外科等方向的国际交流。

让资源真正沉下来

所有学科建设的落点，最终都是为了让患者受益。对四川及西南地区患者来说，这一变化是实实在在的：在本地即可获得国内顶级神经外科专家的诊疗，减少因复杂脑肿瘤、功能神经疾病、小儿神经外科疾病等跨区域就医的时间成本和经济负担。对复发、高龄、儿童等治疗选择有限的患者而言，也多了一种就医选择，并有助于获得更规范的诊疗路径。

医学的一切进步，最终都要换算成一个家庭的奔波里程。能减少的那部分路程，才是发展的真实刻度。

对区域医疗而言，这有助于缓解看病难，推动优质医疗资源均衡布局，提升西南地区神经系统疾病整体诊疗能力。医院还将持续开展技术帮扶和手术带教，带动下级医院神经外科能力提升，共同完善区域神经救治网络。

厚德至善，仁术致远。陈礼刚教授的加盟，是首都医科大学三博脑科医院和成都三博东篱医院学科建设的重要节点。在三博脑科医院管理集团的坚强领导下，在成都三博东篱医院胡路院长团队的带领下，医院将以此为契机，推动技术、团队、平台与规范持续落地，推动神经外科事业行稳致远，推动医院高质量发展。随着这些工作不断深入，医院有望在神经外科领域形成更强的影响力，也为四川及西南地区患者带来更优质、更规范、更便捷的医疗服务。

所谓医院高质量发展，在陈礼刚教授而言是一件非常朴素的事：“让更多人，在离家更近的地方，得到更好的救治，这就是医院高质量发展的归依，也是我们不懈奋斗的方向。”他说。(刘丽娜)