武汉一项针对COVID-19患者的研究发现,新冠病毒对半数重症患者的大脑和神经系统造成伤害。
三分之一的患者都有这样的症状,包括头痛、走路不稳、说话含糊不清、神经痛和癫痫。
这项研究首次对与新冠病毒感染相关的脑部问题进行了表征,有这些症状可能表明患者面临更高的风险。
在这项研究中,华中科技大学的神经学家胡波教授和同事分析了来自中国武汉的214名COVID-19患者。
这些病人都在该大学附属医院的三个专门特殊护理中心之一接受治疗。
专家们将神经系统症状分为三类,第一类是中枢神经系统症状,包括头晕、头痛、意识障碍、急性脑血管疾病、共济失调和癫痫发作。
其它类型为周围神经系统表现(味觉障碍、嗅觉障碍、视觉障碍、神经疼痛)和骨骼肌损伤。
研究人员在论文中写道:“总的来说,有78名患者(36.4%)有神经症状。”
他们补充说:“与非重症患者相比,重症患者年龄更大,有更多的潜在疾病,尤其是高血压,并且出现更少的典型症状,如发烧和咳嗽。”
“感染更严重的患者有神经系统方面的表现,如急性脑血管疾病(5 vs 1)、意识受损(13 vs 3)和骨骼肌损伤(17 vs 6)。”
研究人员说:“在COVID-19流行期间,当看到患者的神经症状时,临床医生应该怀疑是否感染了严重急性呼吸综合征冠状病毒2型,作为一种鉴别诊断。”
他们补充说,这将避免延误诊断或误诊,失去治疗(患者)和防止进一步传播的机会。
雷丁大学(University of Reading)病毒学家伊恩·琼斯(Ian Jones)评论说:“对一组COVID-19阳性患者的神经并发症的观察值得注意,但不应转移对呼吸窘迫主要病理的关注。”
“几乎一半的患者都有潜在的健康问题,目前还没有关于病毒在神经系统部位存在的直接数据。”
“病毒血症,病毒在血液中的存在,它可以从那里进入神经组织,在SARS中被描述过,但不是所有的病人都有,而且只是暂时性的。这种情况会发生,但通常不是像新冠病毒那样。”
“目前,神经并发症最好被认为是COVID-19疾病严重程度的后果,而不是一个独特的新关注点。”
这项研究发表在《美国医学会神经病学》杂志上。
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