警惕 | 戴口罩也可能传染他人，泰国科学家顶级医学期刊发文

2020年2月12日，国际顶级医学期刊《The New England Journal of Medicine》（NEJM，新英格兰医学期刊）在线刊登了一篇来自泰国科学家的通讯文章，该文章报道了泰国的一名出租车司机患上新冠肺炎（Covid-19）的具体过程。

据这名出租车司机的报告，在中国疫情蔓延之际，他驾驶的出租车经常会与许多中国游客近距离接触，虽然他们是戴着口罩在咳嗽，但最终该名司机也被传染。

该文题目是《Journey of a Thai Taxi Driver and Novel Coronavirus》，中文译名为《泰国出租车司机和新型冠状病毒之旅》，主要作者为泰国朱拉隆功大学的Krit Pongpirul研究团队。

目前，包括435名来自中国武汉的患者数据等多份研究报道已经表明，新型冠状病毒（SARS-CoV-2）能够在人与人之间传播。

在2020年1月30日，NEJM上刊登的一篇文章称，德国慕尼黑发生了一次无症状传染病例，该病例发生在中国商业伙伴与同一会议上的德国商人之间，但是该文章很快遭到Science的质疑（详见：science：无症状传染一说，证据不足！）。

在本文要介绍的这篇通讯文章中，作者对泰国的一个出租车司机感染SARS-CoV-2的过程进行了具体描述，认为传染源可能来自与之密切接触的中国游客。

事情的发展过程是这样的：

2020年1月20日

2020年1月20日，一名51岁的泰国男性出租车司机出现发烧、咳嗽和肌痛的症状。随后，他去了当地一家药店购买未指定的非处方药。在当时，他并不知道SARS-CoV-2的出现以及该疾病所引起的Covid-19疾病。

2020年1月23日

但是，由于这些症状没有得到药物缓解，他决定于1月23日前往曼谷的一家私人保健诊所。当时他的体温为36.8°C（98°F），临床医生订购了甲型和乙型流感的咽拭子，在咽拭子测试之后，医生发现两种菌株的拭子均为阴性。于是，医生给该出租车司机开了额外的药物来尝试治疗这些症状。

2020年1月24日-27日

从1月24日至27日，由于感到不适，该患者无法驾驶出租车，因此他决定在家休息。1月28日，他到曼谷的一家公立综合医院就诊，之后他被归类为Covid-19感染患者，并立即被隔离。最后，他被转移至负责传染病管理的Bamrasnaradura传染病研究所，该研究所是一个国家机构。

刚到达研究所时，患者开始持续发烧，并且出现了轻度呼吸困难，因此他被送往空中传染病隔离室。胸部的X线摄片显示其左下肺呈现网状，还有片状浸润的形态，另外患者的喉咙和鼻咽拭子在两个实验室分别进行的实时逆转录酶-聚合酶链反应（RT-PCR）分析中均检测为SARS-CoV-2阳性。这两个实验室分别位于泰国红十字会新兴传染病卫生局以及泰国朱拉隆功大学医学院科学中心和公共卫生部医学科学系。

该患者自我报告没有任何潜在的疾病，但是在入院时却发现了患有高血压和第2型糖尿病。据他报告说，他所开的出租车经常与中国游客接触，虽然这些游客都戴着口罩，但是他们也经常咳嗽，值得注意的是，该患者没有过中国旅行史。

2020年2月5日

该名患者病情稳定，后于2月5日出院。他的妻子、儿子和侄子全都与患者住在一起，经检测，他们都无症状。而且，他们的RT-PCR检测结果均为SARS-CoV-2阴性。此外，医疗工作者还找到了其他10个紧密接触者，并对他们进行了咽喉和鼻咽拭子的测试，结果发现，这些密切接触者在RT-PCR分析中也均呈现SARS-CoV-2阴性。

因此，这个发生在泰国的病例十分蹊跷，虽然佩戴口罩肯定是个十分有效的防疫措施，但该文章或许也能给我们一个值得注意的提醒！

参考文献

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001621?query=featured_home

https://mp.weixin.qq.com/s/nagcZFu1Ca51-rVThSCSiQ

编辑/审核：Andy博士