长期戴口罩会出现的这些问题，你应该留意

因为新冠肺炎疫情，今年的开年显得格外漫长。平时除了北方冬季的雾霾天、流感季、花粉过敏季，以及偶尔感冒发烧，我们并没有长时间佩戴口罩的习惯。可今年，口罩一下子成了居家必备的稀缺品，有不少读者甚至跟活儿姐说，情人节送啥都不如送口罩了。

那除了如何正确使用口罩这种大家已经被科普了无数遍的话题，长期佩戴口罩还会有哪些影响，我们今天来讲一讲。

日本是最喜欢戴口罩的国家，不仅仅是网上说的日本人戴口罩是“遮丑”和预防花粉过敏。有项调查了日本大学生为什么要戴口罩的研究，结论是他们主要还是为了预防流感和感冒。日本是一个很洁癖的国家，对日本男性来说，佩戴口罩的常见问题包括口罩潮湿、眼镜蒙上雾气和呼吸困难；而对于女性来说则还包括化妆品脱落。

01

口罩压迫

主要出现在长时间佩戴口罩的人群身上，比如医护人员，他们的奉献令人敬佩和心疼。这种现象被称为“医疗器械相关压力性损伤”（MDRPI，Medical Device Related Pressure Injuries ），指用于诊断及治疗的医疗器械所引起的压力性损伤。

口罩按说明书佩戴四小时一般不会造成皮肤损害，但公共场所和办公室时间佩戴，通常会超过4小时。由于鼻梁、颧骨和耳部等部位皮肤真皮层较薄，且缺乏脂肪层缓冲，很容易造成压力相关性损伤。早期表现为局部皮肤凹陷或充血，严重时出现皮肤破溃、感染。跟长期卧床的压疮类似。

医护人员长时间佩戴口罩留下的压痕。

如何处理？选择头戴式口罩可以减轻耳部受压。

网传口罩“解压”法——利用过节礼包的包装盒，把耳戴式转换成了头戴式。头戴式口罩不压迫耳朵（戴眼镜的知道痛），佩戴时间可以比较长

还有供压疮、野战的专业产品，水胶体敷料，也就是大片的3M痘痘贴。这种材料不易过敏，密闭性好，还可以封闭已有的伤口。再加上本身有弹性，可以很好地分散局部施加的压力。

图为陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）总结的《戴护目镜防压力性损伤的技巧》

另外需长时间佩戴口罩前，可以局部涂抹润肤剂，减少摩擦。

已经产生的轻微压痕一般不需要特殊处理。如果出现皮下淤血时，可外用改善局部血液循环的药物，如喜疗妥乳膏、肝素乳膏等；皮肤破损处可外用百多邦、立思丁等抗生素软膏，并搭配创可贴或纱布保护创面。

02

痤疮样损害

长时间佩戴口罩对皮肤造成的封闭及局部压力，会导致毛囊皮脂腺导管闭塞；加之鼻腔里呼出的水蒸气，会在口罩包裹范围形成局部湿热的小环境，此时痤疮丙酸杆菌、马色拉菌、螨虫等容易更活跃，可能导致痤疮或加重原有痤疮。

口罩可以遮痘，也可以捂出痘……

如何处理？可按一般痤疮治疗原则处理。每日温水洗脸2次，不要用碱性强的肥皂，合理选择面部清洁剂及化妆品（水杨酸、果酸、A醇等）。轻者外用过氧化苯甲酰、维甲酸类等药物，重者可酌情口服米诺环素或异维A酸（皆为处方药）等。

在保证防疫安全的前提下，建议可以每2~3小时摘下口罩让皮肤透透气。

03

不要化妆

带呼吸阀的N95口罩，阀门单向只出气不进气，粉饼颗粒较大，如果脱落会使阀门无法闭合，这样病毒会进入。另外对普通外科口罩来说，粉粒会塞住口罩过滤层的细小孔隙，减少通气效率，水汽排不出会增加佩戴时的不适感。而且吸入粉饼颗粒也会增加过敏、哮喘可能。

由于呼吸阀可以单向出气，因此如果是感染者、疑似感染者以及隔离期内的人，不应该使用这类口罩，因为呼吸阀可能将带病毒的飞沫排出。

同时，粉底液、霜类产品含微小颗粒，容易在受压后造成局部毛孔堵塞，引起局部感染，增加痘痘。

另外注意面霜也不要太油腻，容易粘在口罩上。同时过于粘腻的面霜也会增加病毒、细菌、真菌等致病颗粒的附着。

油性皮肤的朋友可以定期用湿巾擦拭面部后，再佩戴口罩。

毕竟现在口罩是稀缺品，医护人员需要先保障供给才能救治大家。家里囤的口罩不要浪费了，化妆等到春暖花开，我们再一起桃花灿烂吧。（实在忍不住就画画眼妆过过瘾）

04

回家洗脸

面部直接暴露于空气中，接触病毒颗粒的风险高；再加上呼吸吸附和皮脂黏附，因此清洁很重要。如果洗手需要20秒，洗脸也应该有20秒时间。

多说两句：

洗手可以使用清洁能力强的清洁产品；

头发、躯体清洁：相较于面部及手部而言，直接暴露于空气中的风险低。但在新型冠状病毒疫情防控的特殊时期，冬季洗澡次数可适当增加至每日1次，水温不超过40℃。

未使用防护头套时，头发直接暴露于空气中，尤其是长发飘飘、披散着的朋友。头发暴露时间长，容易附着病毒。建议在特殊时期需每日清洁至少1次。

05

口罩消毒

一般口罩脏了、湿了或者佩戴超过使用时效（一次性医用外科口罩是4小时，N95口罩1~2天）就应该换了。但目前这个状况，口罩紧俏，有时候适当延长使用时间、重复使用也是可以的。

前一阵复旦大学的一项新研究发现，用过的一次性医学口罩，在用电吹风吹半小时热风后可继续使用。不知道大家有没有耐心吹满30分钟……具体研究论文可以点击阅读原文查看。